Verstehen der Achillessehnenruptur (Achilles Tendon Rupture): Ein umfassender Leitfaden zu Symptomen, Diagnose und Behandlung.

 

1. Definition

Eine Achillessehnenruptur ist ein vollständiger oder teilweiser Riss der Achillessehne, die die Wadenmuskeln mit dem Fersenbein verbindet. Sie tritt typischerweise auf, wenn die Sehne überdehnt wird oder eine plötzliche, kraftvolle Einwirkung erfährt.

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2. Ursachen

Zu den häufigsten Ursachen gehören:

• Plötzliche Steigerung der körperlichen Aktivität: Teilnahme an Hochintensitätssportarten ohne angemessene Vorbereitung.
• Direktes Trauma: Ein scharfer Aufprall oder Schlag auf die Achillessehne.
• Vorbestehende Erkrankungen: Tendinitis oder chronische Entzündungen können die Sehne schwächen und sie anfälliger für Risse machen.

Studien zeigen, dass Personen, die Sportarten mit plötzlichen Starts und Stopps wie Basketball oder Tennis ausüben, ein höheres Risiko für eine Achillessehnenruptur haben.

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3. Symptome

Die typischen Symptome einer Achillessehnenruptur sind:

• Plötzliche Schmerzen: Ein stechender Schmerz an der Rückseite des Knöchels oder der Wade, oft beschrieben als würde man getroffen oder getreten.
• Klickgeräusch: Viele Personen berichten, dass sie zum Zeitpunkt der Verletzung ein Klick- oder Knallgeräusch gehört haben.
• Schwellung und Bluterguss: Rund um den Knöchel und den Unterschenkel.
• Unfähigkeit, Gewicht zu tragen: Schwierigkeiten beim Gehen oder Stehen auf den Zehenspitzen.

Etwa 80 % der Achillessehnenrupturen gehen mit einem hörbaren "Knall" zum Zeitpunkt der Verletzung einher.

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4. Diagnose

Die Diagnose umfasst:

• Körperliche Untersuchung: Der Thompson-Test, bei dem das Zusammendrücken der Wade eine Fußbewegung hervorrufen sollte. Wenn nicht, ist eine Ruptur wahrscheinlich.
• Bildgebende Verfahren: Ultraschall und MRT können detaillierte Bilder liefern, um das Ausmaß der Ruptur zu bestätigen.
• Beobachtung des Gangbildes: Wie die Person geht, kann auf einen vollständigen oder teilweisen Riss hinweisen.

Die MRT ist bekannt für ihre Genauigkeit bei der Beurteilung des Grades der Sehnenruptur und eventueller Begleitverletzungen.

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5. Untersuchung

Eine medizinische Untersuchung umfasst:

• Stärkentests: Bewertung der Wadenmuskelfunktion und Widerstandsfähigkeit.
• Palpation: Überprüfung auf eine Lücke in der Sehne.
• Funktionelle Beurteilung: Beobachtung, wie gut der Fuß und der Knöchel sich bewegen.

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6. Behandlung

Behandlungsoptionen umfassen:

• Nicht-chirurgische Behandlung: Umfasst die Verwendung von Gips oder einem Gehverbot mit dem Fuß in einer Zehenposition, um eine natürliche Heilung zu ermöglichen.
• Chirurgische Behandlung: Das Nähen der gerissenen Enden der Sehne für eine schnellere Genesung und ein verringertes Risiko einer erneuten Ruptur.
• Rehabilitation: Ein essenzieller Teil der Genesung nach der Behandlung, um die volle Stärke wiederzuerlangen.

Forschungen zeigen, dass chirurgische Eingriffe eine etwas niedrigere Wiederrupturrate im Vergleich zur nicht-chirurgischen Behandlung aufweisen.

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7. Rehabilitation

Die Rehabilitation umfasst:

• Erste Phase: Immobilisierung und Schmerzmanagement.
• Mittlere Phase: Allmähliche Einführung von Kräftigungsübungen und Dehnungen.
• Letzte Phase: Sportartspezifisches Training und vollständige Rückkehr zur Aktivität.

Eine ordnungsgemäße Rehabilitation ist entscheidend, um Steifheit zu verhindern und einen vollen Bewegungsumfang sicherzustellen.

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8. Übungen und Physiotherapie

Bestimmte Übungen unterstützen die Genesung und Prävention:

• Krafttraining: Wadenheben und exzentrische Übungen.
• Balance-Training: Hilft, den Knöchel und den Unterschenkel zu stabilisieren.
• Flexibilitätsroutinen: Sanfte Dehnungen, um die Sehne flexibel zu halten.

Personalisierte Physiotherapie-Pläne helfen Menschen, ihre volle Funktionalität wiederzuerlangen und zukünftige Verletzungen zu vermeiden.

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9. Lebensstil-Anpassungen

Änderungen im Lebensstil können zukünftigen Verletzungen vorbeugen:

• Gradualität bei der Steigerung der Aktivität: Plötzliche Steigerungen der Trainingsintensität vermeiden.
• Geeignetes Schuhwerk: Stützendes Schuhwerk, das die Ferse polstert.
• Dehnen vor Aktivitäten: Hilft, die Sehne aufzuwärmen und auf Bewegung vorzubereiten.

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10. Ernährung für die Genesung

Eine ausgewogene Ernährung kann die Heilung fördern:

• Proteinreiche Lebensmittel: Unterstützen die Gewebeheilung und die Muskelgesundheit.
• Omega-3-Fettsäuren: Finden sich in Fisch und Nüssen, reduzieren Entzündungen.
• Antioxidantien: Wie Beeren und Blattgemüse helfen, Entzündungen zu bekämpfen.

Ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist ebenfalls entscheidend для die Erhaltung der Gewebeelastizität.

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11. Medikamente

Medikamente zur Linderung von Symptomen können umfassen:

• Schmerzmittel: rezeptfreie NSAIDs wie Ibuprofen.
• Entzündungshemmende Medikamente: Zur Behandlung von Schwellungen.
• Ergänzungsmittel: Kollagen und Vitamin C können die Gesundheit der Sehne unterstützen.

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12. Prävention

Die Prävention einer Achillessehnenruptur umfasst:

• Aufwärmroutinen: Immer aufwärmen und dehnen vor körperlicher Aktivität.
• Kräftigungsübungen: Regelmäßig die Wadenmuskulatur stärken.
• Richtige Technik: Korrekte Form während des Trainings beibehalten, um Belastungen zu reduzieren.

Präventionsstrategien sind entscheidend, insbesondere für Sportler und Personen über 40, die anfälliger für Sehnenverletzungen sind.

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Fazit

Eine Achillessehnenruptur kann die Mobilität und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, wenn sie nicht ordnungsgemäß behandelt wird. Frühzeitige Diagnose, angemessene Behandlung und umfassende Rehabilitation sind entscheidend für eine erfolgreiche Genesung.

Dieser Blogbeitrag dient nur zu Informationszwecken. Bitte konsultieren Sie einen Arzt für genaue Ratschläge und Behandlungen.